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倒序阅读   只看楼主      0 发表于: 07-05
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[百姓闲谈] 和女友赌气,小伙两天喝掉20升水!结果“身中数毒”

天气炎热,不少人的脾气也变得“一点就着”。这不,小李(化名)就因为跟女友置气,把自己气出了大问题。


7月4日凌晨两点,杭州市红十字会医院急诊科救治了120送来的小伙小李,30多岁,大口喘着粗气,说自己胸闷气急,渴得要死,全身没力气!
接诊的贺晓旭医生赶紧让他躺床上,一边进行相关检查,一边询问病情。
“今天他一直说自己口渴,下午突然恶心呕吐,我劝他来医院,怎么都不听!”陪同来的女朋友着急地说:“晚上我不放心,一看他连床都起不来,喘个不停,这才叫的120!”
就这么2分钟时间,小李喘又喝了半瓶水。这时护士告知贺医生:“手指血糖测不出,显示HIGH值!”
“你已经过度通气了,不能这么大口喘气!我们给你戴个纸筒限制一下呼吸,节律放慢一些。”贺医生接着问小李:“你糖尿病很多年了吧?血糖怎么会控制这么差呢?”
小李看了一眼女朋友,沉默不语。贺医生跟小李女友说:“你辛苦一下,再去帮忙买几瓶矿泉水吧!”
趁着女朋友走开,小李急忙问贺医生:“医生,我这是酮症,对吧?我还以为多喝水就没事了,没想到还是不行......”
图片来源:视觉中国(图文无关)
小李支支吾吾道出实情。他诊断出1型糖尿病多年,一直用胰岛素控制。3天前跟女朋友闹别扭,赌气停了胰岛素,想着少吃几口饭,血糖也不至于高到哪儿去。没想到,很快就口渴得要命,于是就拼了命地喝水。
小李郁闷地说:“但这根本不解渴,而且喝多了又吐,家里20L的饮用水都被我喝光了!”
这时血化验结果出来,数据高到令人惊讶:血糖40.2mmol/L!超过正常人近7倍。
小李一次赌气,结果让自己“身中数毒”——糖尿病酮症酸中毒,合并呼吸性碱中毒,同时还有高乳酸血症。
“再晚点来医院,后果不堪设想。你真该谢谢你女朋友!”贺医生一边治疗一边劝导。
经过后半夜降糖、补液等积极治疗,小李的血糖终于平稳地降到安全范围,酸碱失衡也得到适当地纠正。经过后期的专科诊治,小李的糖尿病也重新得到控制。
贺晓旭说,人体内环境存在稳态,水、电解质、酸碱维持动态平衡。在一些疾病影响下,如糖尿病酮症酸中毒,内环境可以出现严重紊乱。
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,常由急性感染、中断药物、饮食失控和应激状态等情况诱发,它是由于体内胰岛素严重不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白质和水盐与酸碱代谢紊乱的综合征。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现因血糖升高、酮体堆积、酸中毒、脱水、电解质紊乱等的程度不同而各有差异,常见“三多一少”症状、烦渴、倦怠乏力、呼吸深快、恶心呕吐、食欲下降、腹痛、头痛、意识改变等,重者出现昏迷和低容量性休克,延误治疗可以造成死亡。
贺晓旭医生说,在急诊工作中,经常会遇到因老毛病不好好治疗而引起的临床急症。因此提醒大家,一定要重视基础疾病的规范诊治和长期随诊,避免出现严重的并发症,甚至危及生命。
来源:钱江晚报
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