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倒序阅读   只看楼主      0 发表于: 04-03
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[百姓闲谈] 吓人!小伙饮料当水喝,手上竟密密麻麻长满…


近日,广州医科大学附属第二医院

风湿免疫科来了一位
27岁的病人小俊(化名)。
医生检查发现,
他右足反复溃烂,
四肢多个关节可见大大小小黄白色的疙瘩,
并且已经出现了关节畸形,
严重影响活动。

小俊双手这些黄白色的疙瘩就是痛风石,
果不其然,
一查尿酸竟高达597umol/L!
肾脏B超提示双肾椎体回声增粗增强,
已经出现了痛风肾的改变。




关节经常隐隐作痛
本以为是运动受伤

“很久以前就开始发现关节会突然隐隐作痛,以为是运动受伤,后来渐渐发现不对劲,发作越来越频繁。”小俊说,“特别后悔,当时家人也有提醒我可能是尿酸高引起的痛风,但自己一直没有在意,也没有控制饮食。”
广州医科大学附属第二医院风湿免疫科黄文辉主任医师指出,痛风石就是长期没控制好尿酸造成的恶果。“由于体内的尿酸水平太高,血液里溶解不下,就会慢慢地在关节、皮肤中凝结成结晶,形成痛风石。痛风石可不只是影响美观,它还会破坏关节和骨骼,让手脚活动不便,生活质量直线下降。”
对于小俊来说,必须及时调整生活方式,戒饮料、多喝水,坚持规律服用降尿酸药物,当尿酸长期稳定达标(存在痛风石、肾脏结石的情况下,尿酸控制在300umol/L以下),痛风石可以溶解,阻止进一步的骨质破坏。




常年把饮料当水喝
引起尿酸升高

是什么原因导致了这么严重的病变呢?
在不断的追问之下,医生得知,原来小俊“几乎不喝白开水”,从青春期开始就每天喝大量的饮料,如可乐、果汁等等!
殊不知,饮料正是引起尿酸升高的重要因素,这也是痛风出现年轻化的原因之一。“近年来痛风的发病率逐年上升,这与生活水平提高,饮食不规律、暴饮暴食有很大关系。”据黄文辉介绍,痛风是一个跟饮食关系密切的疾病,其中,海鲜、大鱼大肉、喝酒会引起痛风,这一点很多人都知道。但是,很多人并不知道高糖、碳酸等饮料可引起血尿酸升高。
而痛风,简单来说,就是嘌呤代谢紊乱导致尿酸升高,继而引发的关节肿痛。



那么,人体内的尿酸

具体是怎么来的呢?
主要有两方面来源:人体的蛋白质分解产生的产物,经过酶的作用形成的内源性尿酸;食入的嘌呤类化合物等,经消化、吸收和酶的作用形成的外源性尿酸。






一个被忽略了的痛风元凶——果糖


果糖,是一种单糖,是葡萄糖的同分异构体。存在于蜂蜜、水果中,和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。它的甜度是蔗糖的1.8倍,是所有天然糖中甜度最高的糖之一。与传统的天然糖相比,果糖最大的优势在于升糖指数低,口味和甜度也优于传统糖,只需要较少的用量,就可以拥有与其他糖类相同的甜度,进而满足味觉享受。
果糖进入人体后能转化、促进嘌呤的合成,也就说果糖的其中一种终产物就是尿酸。大量吃果糖,跟血糖升高、高血脂、高血压、肥胖等都有关系。

那么什么食物中含果糖比较多呢?
主要是在水果和蜂蜜中,但只吃水果一般不会引起果糖摄入太多,除非大量的吃特别甜的水果, 比如夏季岭南佳果荔枝和龙眼,就可能会引起血液中尿酸过高了。
碳酸饮料中也含有大量的果糖(高果糖浆),是常用的甜味剂,入口后给人一种爽口提神的清凉感,在口感上可以提高饮料档次。健康人每天果糖摄入量阈值为30~80g(平均40g),常规可乐每100ml中即含有糖10.6g,大量喝碳酸饮料,果糖摄入过多,尿酸显著升高也就在意料之中了。而零度可乐,虽然不含糖,但是人工甜味剂会增进食欲和对甜食的渴望,最终可能会摄入过量食物而导致肥胖,也是建议少喝的。




要降低尿酸

健康饮水饮食有学问

尿液是尿酸排出人体最为主要的形式,远离饮料,多喝水,勤排尿,白开水就是最便宜和健康的选择。正常来说,人体进出液体是一个平衡的状态,我们每天排尿量约为1000-2000ml,平均约1500ml,所见建议平常人每天尽量要喝够1500-1700ml。有痛风的朋友们,就更需要多饮水、多排尿了,每天建议饮水2000ml以上。我们应该养成没事多喝水的习惯,醒来喝水、睡前喝水、工作累了喝水、无聊时更应该喝水。假如你有喝茶的习惯,也可以喝一些淡茶水。
专家提醒,痛风可控可治,关键在于控制尿酸,正规医院的风湿免疫科门诊可以帮助患者,切勿盲目相信各种偏方。
来源:[font=-apple-system, blinkmacsystemfont, &quot]信息时报[font=-apple-system, blinkmacsystemfont, &quot]、广州日报
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